Bekijk alle cursussen en congressen

Er zijn 3 aankomende evenementen
Als eerste erbij zijn?
Blijf op de hoogte via onze nieuwsbrief.

Chronische hoogteziekte

Villafuerte en Corante hebben een review over chronische hoogteziekte (chronic mountain sickness, CMS) in High Altitude Medicine and Biology (juni 2016) gepubliceerd.

CMS of Monge’s disease is een invaliderend, progressief syndroom met een hoge prevalentie. Meer dan 140 miljoen mensen wereldwijd leven boven de 2500 meter, gemiddeld heeft 5-10% het risico om CMS te ontwikkelen. Het wordt veroorzaakt door chronische blootstelling aan hypoxie. Excessieve erythrocytose en ernstige hypoxemie zijn kenmerkend voor CMS.

Klinische symptomen zijn hoofdpijn, duizeligheid en/of palpitaties, verstoring van slaap, vermoeidheid, gelokaliseerde cyanose, brandend gevoel in handpalmen en voetzolen, dilatatie van venen, spier en gewrichtspijn, verlies van eetlust, gebrek aan concentratie en veranderingen in geheugen. Klinische tekens zijn excessieve erythrocytosis en ernstige hypoxemie. Pulmonale hypertensie en tekenen van congestief hartfalen kunnen aanwezig zijn.

Vanwege het progressieve en invaliderende karakter van CMS moeten er jaarlijks check-ups worden uitgevoerd waarin wordt gekeken naar hemoglobine concentraties of hematocriet, en geassocieerde co-morbiditeit. Daarnaast wordt geadviseerd om regelmatig af te dalen naar lagere hoogte indien er sprake is van excessieve erytrocytose (de klinische tekenen van CMS verdwijnen geleidelijk tijdens afdaling en zullen weer ontstaan bij stijgen). Zware inspanning moet vermeden worden en matige inspanning kan alleen gecontroleerd plaatsvinden. Behandeling met acetazolamide (250 mg/dag) kan verlichting van de klinische tekenen en symptomen geven en is veilig om tenminste 6 maanden te gebruiken. In ernstige gevallen moet de patiënt verhuizen naar een lagere hoogte of zelfs naar zeeniveau.

Figuur 1. CMS patiënt: cyanose, dilatatie van de venen en trommelstokvingers.

Voor meer informatie over de kliniek, de etiologie, epidemiologie, risicofactoren en behandelstrategieën van CMS kan je het volledige artikel hier lezen.

Villafuerte FC, Corante N. Chronic Mountain Sickness: Clinical Aspects, Etiology, Management, and Treatment. High Alt Med Biol. 2016;17(2):61-9. doi: 10.1089/ham.2016.0031.